Antes da lesão, a veia subcutânea da tromboflebite do paciente foi medida
Diagnóstico e tratamento New Washington berliner hagerey de trombose venosa superficial (subcutânea)

Hospitalização de emergência, transporte entre hospitais, entrega em domicílio de pacientes que receberam alta.

A grande maioria dos casos de tromboflebite são complicações da doença venosa crônica, acompanhadas de transformação varicosa da veia safena (tromboflebite venosa).

Ao examinar pacientes com suspeita de tromboflebite, as extremidades inferiores devem ser examinadas, porque as veias superficiais e profundas podem ter complicações bilaterais. Além de reconhecer os sintomas de flebite hemorrágica em pacientes com suspeita da doença, também é necessário identificar propositalmente os sintomas indicativos. Uma vez que a prevalência real de trombose da veia safena é geralmente 16-21 cm maior do que os sinais clinicamente determinados de tromboflebite, o exame físico para determinar com precisão o grau de trombose tem pouco valor. Em uma grande proporção de pacientes, a transição da trombose para a linha venosa profunda é assintomática. O principal método diagnóstico é a varredura vascular duplex por ultrassom de compressão. O volume padrão da varredura vascular por ultrassom deve incluir o estudo da área afetada e das veias superficiais e profundas do membro contralateral para descartar trombose que geralmente é assintomática. Verifique as veias profundas de toda a extremidade inferior, desde a extremidade distal da panturrilha até o nível do ligamento inguinal. Se o gás intestinal não estiver bloqueado, verifique os vasos sanguíneos no íleo. A tromboflebite aguda do terço superior da perna é acompanhada por doença da veia safena parva.
O paciente deve ser internado para cirurgia vascular. Se não for possível, você pode ser internado em um hospital de cirurgia geral. No caso de trombose venosa superficial com veias varicosas como pano de fundo, uma estratégia cirúrgica mais agressiva parece apropriada. Por não haver dados que comprovem sua eficácia e segurança nessa patologia, não deve ser utilizado no tratamento da trombose de veia safena. Além dos anticoagulantes com síndrome de dor intensa, os antiinflamatórios não esteroidais podem ser usados ​​internamente por 7-11 dias. Na ausência de sinais de inflamação sistêmica, o uso de antimicrobianos no tratamento abrangente da tromboflebite venosa superficial é inadequado. A veia safena está relacionada à ligadura obrigatória de todos os influxos pré-operatórios e à retirada do tronco da veia safena na ferida operatória. Mostra quando a tromboflebite se espalhou para a parte superior da coxa ou ramo ao redor do ramo e é acompanhada por lesões. Se ocorrerem lesões, Cryptosporidium parvum e o terço superior da perna. A cirurgia de cripta é viável para qualquer tipo de paciente. Ocorre quando a trombose se estende ao fio oculto ou articulação oculta. A escolha da abordagem e do método de trombectomia depende da localização do trombo proximal. Após a liberação da anastomose, uma ressecção transversal é realizada.
Fornecido após cirurgia cruzada para remover todas as veias varicosas (trombóticas e não trombóticas). Pode ser realizado em pacientes sem sobrecarga física nas primeiras duas semanas da doença. Posteriormente, o denso infiltrado inflamatório na área de flebite varicosa impediu a remoção não invasiva das veias afetadas.

Em condições adequadas de compressão elástica pós-operatória, a remoção de coágulos sanguíneos da veia afetada pode levar a uma rápida redução da síndrome da dor e da inflamação asséptica. A cirurgia deve ser combinada com o uso correto de anticoagulantes. É recomendado apenas quando o processo de trombose está progredindo e sua disseminação para a veia subclávia está ameaçada. A trombose pode começar em qualquer parte do sistema venoso, mas é mais comum nas veias profundas das pernas. Distribuir trombo obstrutivo e não obstrutivo. Entre os trombos não oclusivos, o trombo flutuante que pode causar embolia pulmonar tem o maior valor prático. O grau de tromboembolismo venoso depende das características da situação clínica. O médico responsável determina a ameaça potencial à vida do paciente com base na avaliação abrangente da condição física do paciente, características da trombose e dados de angiografia por ultrassom. Neste caso, deve-se considerar a ocorrência e o tempo de localização do trombo, a natureza do trombo (a mobilidade na luz venosa), o volume da parte móvel e o diâmetro da base. A trombose é formada no fêmur, veia cava e veia cava inferior, e o comprimento da parte móvel é geralmente de pelo menos 7 polegadas. Pode representar coágulos sanguíneos flutuantes menores. As manifestações clínicas dependem da localização da trombose, da prevalência e natureza da doença venosa e da duração da doença. No estágio inicial da forma não obstrutiva, não há manifestações ou sintomas clínicos. Às vezes, os primeiros sintomas podem ser os sintomas de.
De acordo com a soma dos pontos coletados, os pacientes são divididos em baixa, média e alta possibilidade de trombose venosa. Visto que os dados clínicos não podem fornecer uma indicação clara da presença, a pesquisa diagnóstica deve incluir exames laboratoriais e instrumentais subsequentes. O dímero β no sangue indica o processo ativo de trombose, mas a localização do trombo não pode ser avaliada. Métodos quantitativos baseados em imunoensaio enzimático ou análise de imunofluorescência podem fornecer a maior sensibilidade (acima de 96%). Após a trombose, o dímero diminui gradualmente e retorna ao normal em 1-2 semanas. Junto com a alta sensibilidade, o teste tem baixa especificidade. Foi detectado em muitos casos níveis elevados de dímero, incluindo tumores, inflamação, processos de infecção, necrose, após intervenção cirúrgica, durante a gravidez e pacientes idosos e diabéticos. hospital. O limite superior do padrão -dímero para pessoas com menos de 51 anos de idade determinado por imunoensaio enzimático é 510 μ; para pessoas mais velhas, a seguinte fórmula é recomendada para cálculo: idade × 11 μ.
Se a angiografia por ultrassom de compressão não puder ser realizada nas próximas horas, o nível do dímero deve ser determinado. Um aumento no índice indica a necessidade de exame de ultrassom. Caso o hospital não possua equipamento de ultrassom, o paciente deve ser encaminhado a outra clínica com capacidade adequada. Se o nível de -dímero no sangue não estiver elevado, a probabilidade de diagnóstico é alta. Os principais métodos de inspeção para suspeita de trombose venosa. O escopo obrigatório do estudo inclui o exame das veias safenas e das veias profundas dos dois membros inferiores, pois pode ocorrer trombose contralateral, que geralmente é assintomática. Se o paciente apresentar sintomas e não houver sinais de ultrassom nos membros, pelve e veias principais, o nariz, o fígado e as veias renais devem ser examinados. Para pacientes com alto risco e pacientes com câncer, a busca ativa antes da cirurgia pode ser adequada antes da cirurgia. Para os mesmos pacientes, recomenda-se a realização de angiografia ultrassonográfica após a cirurgia para rastreamento. À medida que a trombose se espalha para o segmento do lúmen, se o limite proximal e as características não puderem ser determinados com base nos dados da varredura vascular duplex por ultrassom, é recomendado realizar angiografia cavitária retrógrada por rádio-contraste ou tomografia computadorizada espiral.
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